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肝脏缩小是怎么回事

2023-04-19 04:17:4139健康网

肝萎缩的原因一般有肝脏缺乏血流供应、肝脏伴有肿瘤的压迫和病毒性肝炎的患者。

一,肝脏缺乏血流供应,如果患者肝脏供应血管门静脉或肝动脉出现了狭窄或者闭塞,这种情况肝组织由于缺乏足够的营养以及血供,会出现体积缩小甚至萎缩的表现。二,肝脏伴有肿瘤的压迫。如果患者的肝脏伴有体积较大的肿瘤,比如血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤或者是肝脏恶性肿瘤。体积较大的肿瘤会压迫肝实质,使肝细胞缺乏足够的营养,会出现不同程度的肝萎缩、体积缩小。三、病毒性肝炎的患者,由于肝脏会伴有纤维组织增生,引起肝硬化,也会引起肝脏的质地萎缩。此时患者会引起不同程度的门静脉高压、脾功能亢进、甚至消道出血等相关的并发症。

肝脏萎缩一般分弥漫性或局灶性萎缩。内科性的原因包括各种类型的肝炎、肝硬化引起的肝萎缩多考虑为弥漫性,肝脏功能明显减退,肝脏的储备能力下降,多不能耐受外科手术,患者会出现肝病面容、腹水、肝功能异常、脾亢、肝硬化、门脉高压,甚至有消化道出血,晚期有肝功能衰竭。

肝脏萎缩的治疗主要针对病因治疗,并及时给予抗肝纤维化的药物,以及针对肝萎缩引起的相关并发症进行治疗,具体情况如下:

1、对因治疗,肝萎缩绝大部分患者见于肝硬化,肝硬化会导致肝脏萎缩、缩小,呈波浪状,且肝裂增宽、肝叶缩小,代表比较严重的肝硬化。

肝硬化首先要针对病因治疗,明确是乙肝引起,还是酒精肝或者其他原因引起。针对病因及时处理,如果是乙肝引起,抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦等。如果是酒精肝引起,需要戒酒。

2、给予抗肝纤维化的药物:

如复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊等,但并不能保证有明确的效果,只是进行相应的尝试使用,想要通过这个药物逆转的可能性比较小。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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