门静脉高压保守治疗方法

门静脉高压可通过血管收缩药或三腔管压迫止血等方法进行保守治疗。

门静脉高压症是指门静脉血流受阻、淤血，导致门静脉压力升高，导致脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、吐血、腹水等一系列临床表现。根据门静脉阻塞的部位可分为肝前型、肝内型和肝后型。肝内型在中国最常见，占95%以上。肝前型常见疾病有阑尾炎、胆囊炎等，乙型肝炎导致肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫病是肝内型主要原因。肝后型常见病因包括严重右心衰竭、缩窄性心包炎等。密切观察血压和脉搏变化。如果收缩压低于80mmhg，估计失血量超过800ml，应立即进行快速输血。三腔两囊压迫止血，对破裂的胃底和食管下段静脉曲张采用气囊压迫止血。该管有三个腔，其中一个腔与圆形气囊相连，充气150～200ml后可压缩胃底；一个空腔填充圆柱形气囊，充气100~150ml后可压迫食管下段；一个腔可以穿过胃腔，通过胃腔可以吸引、冲洗和注射药物和饮料。在三腔两囊压迫止血期间，应加强护理，经常吸出患者咽喉分泌物，预防吸入性肺炎和肺脓肿。还应密切注意防止安全气囊向上滑动，堵塞喉咙，甚至导致窒息。内镜治疗，内镜下止血采用双极电凝、微波、激光、注射硬化剂和结扎。包括内镜下直接向静脉曲张注射硬化剂、内镜下静脉曲张结扎、内镜下喷洒组织粘合剂止血。建立有效的静脉通道，扩充血容量，药物止血，首选血管收缩药或与血管扩张药单硝酸异山梨酯合用。

患者应在日常生活中保持良好态度，听从医生建议，养成良好生活习惯，并定期返回医院，以促进疾病的康复。