门脉高压脾大的原因

门脉高压脾大由于感染性疾病和非感染性疾病引起。

正常脾脏不能在肋缘下触及。除了少数由于移位和下垂的病例外，触摸左侧肋缘下脾脏的患者脾会肿大。然而，如果脾脏稍大或厚度增加，尽管脾脏增大，但可能无法触摸。需要通过敲击检查脾脏区的浊音边界是否扩大。如有需要，可通过超声探查、放射性核素扫描或CT检查发现。脾肿大通常反映脾脏的器质性病变。应该注意的形状、质地、表面状况、柔嫩度。门静脉高压时，可引起脾大，门静脉主干由肠系膜上静脉，肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成，其中约有20%的血液来自脾脏。当门静脉高压时，脾因长期淤血而肿大，多为轻中度肿大，部分可达到脐下，上消化道大出血时，脾脏可以暂时缩小，甚至不能触及，晚期可以出现脾功能亢进。需要抗病毒治疗。常用药物包括干扰素、拉米夫定、阿德福韦、磷酸钠等。免疫调节剂，胸腺肽、免疫核糖核酸等。保肝药，如促肝细胞生长因子、水飞蓟宾、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸等。溶血性贫血，消除病因是最基本治疗方法。一般来说，在消除病因后，症状可以恢复正常。

患者应吃高热量和富含维生素的食物，以保持足够的能量摄入，轻度肝功能损害者可酌情采用优质高蛋白饮食，肝功能严重受损和分流手术后的患者应限制蛋白质摄入，腹水患者应限制水和钠的摄入。吃少量食物，养成规律的饮食习惯。食用无残渣的软性食物，避免粗糙、干燥、坚硬和刺激性食物，以避免引起大出血。制定戒烟和戒酒的计划。避免疲劳和过度活动，并确保充分休息。一旦患者出现头晕、心悸、出汗等症状，应卧床并逐渐增加活动量。