门脉高压症的治疗需要根据患者病情选择个体化治疗方案,可进行手术或非手术治疗。
非手术治疗早期治疗胰腺疾病,使脾静脉通畅。主要方法包括:禁饮食,胃肠减压,营养治疗。手术治疗胰腺原发病的治疗是区域性门静脉高压症治疗的关键,根据病例特点选择不同的手术方式。
1、单纯病灶切除对胰腺或腹膜后病变压迫脾静脉所致者,可单纯切除病灶解除压迫,不必切脾。
2、脾脏切除适用于脾静脉阻塞引起的门静脉高压症,或伴有脾功能亢进引起的白细胞、血小板严重降低者。
3、脾切除加贲门周围血管离断术用于上消化道出血者,或术中发现食管下段、胃底周围血管曲张非常严重者。
4、分流手术对区域性门静脉高压症患者可以进行分流手术,一般不作为首选治疗方案。
介入治疗适用于无法去除胰腺原发病或不能耐受手术,且出现脾功能亢进、出血、重度胃底静脉曲张的患者。内镜治疗适用于无法去除胰腺原发病或不能耐受手术,且出现急性胃底食管曲张出血的患者。
门脉高压症是医学术语,首先要了解门静脉的解剖构成。门静脉的主要解剖构成是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,形成主干,血流回肝脏,这段共同的通道叫门静脉。
门脉高压症的症状有脾功能亢进、腹水、静脉回流障碍、肝掌和腹部静脉曲张等症状。
1、脾功能亢进:
表现为脾大,可以继发贫血或者白细胞减低等血液系统改变。
2、腹水:
由于门脉高压腹腔内压力增高,患者表现为腹胀、腹水的临床特点。
3、静脉回流障碍:
可以表现为食管-胃底静脉曲张,这部分患者在食用尖利食物的时候,容易出现消化道大出血。
4、肝掌:
由于肝脏影响造成蜘蛛痣。
5、腹部静脉曲张。
患者出现以上门脉高压的表现,要注意进行有关肝脏疾病的检查和判断