肝细胞受损伤、肌肉细胞受损伤、心肌细胞受损伤,都会出现转氨酶的升高。
转氨酶的升高主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,转氨酶存在于肝细胞浆和肝细胞的线粒体,也存在于肌肉细胞和心肌细胞中,最常见的转氨酶升高,指的就是肝脏的转氨酶的升高,肝脏疾病引起转氨酶的升高,在我国最常见的是病毒性肝炎,首先是乙型病毒性肝炎,我国有3000万的慢乙肝的病人,主要是乙肝病毒对肝细胞的破坏引起的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,其次,丙型肝炎病毒感染也会引起来转氨酶的升高,我国丙型病毒性肝炎有1500万的患者,除了常见的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以外,甲型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒、戊肝病毒也会引起转氨酶的升高,相应的病毒感染有相应的抗病毒治疗措施,此外,随着生活水平的提高,脂肪肝的发生率也大大增加,大量的脂滴对肝细胞的损伤也会引起转氨酶的升高,还有自身免疫性的肝脏疾病,自身抗体对肝细胞的破坏也会引起来转氨酶的升高,除了脂肪肝、自身免疫,不合理的应用药物也会引起转氨酶的升高,所以转氨酶的升高有很多的原因,针对转氨酶升高的治疗,不同原因要用不同的治疗方法。
当出现转氨酶升高时,应结合其他实验室指标、肝脏彩超、病史、既往史等判断转氨酶升高的原因,并根据原因对症治疗,此外可以应用一些保肝药物,主要包括多烯磷脂酰胆碱、葡萄糖醛酸内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁、甘草酸苷等,这些药物可以通过不同机制保护肝细胞,防止其进一步的破坏从而起到降低转氨酶的作用,用于治疗各种原因导致的肝功能异常。