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阿米巴性肝脓肿治疗的正确措施

2023-04-18 04:17:5939健康网

阿米巴性肝脓肿需要进行药物治疗,抗感染治疗或者手术治疗。

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症。属于肝脏化脓性感染。其主要临床表现为长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝肿胀压痛,易导致胸部并发症。该病发展缓慢,但如果不及时治疗,会使脓肿扩大,进一步加重肝损伤。1、药物治疗。首选甲硝唑,对肠道内外阿米巴滋养体和肠道囊肿有良好的杀灭效果。该药使用方便,价格低廉,不良反应少。一般情况下,每次服用0.4-0.6克,每天3-4次,20天为一个疗程,并将严重情况延长至3-4周。2.替硝唑与甲硝唑疗效相似,毒性较低。每天服用2克,持续3-5天。3.氯喹。4.抗菌感染治疗。合并细菌感染时,根据脓液培养、血培养及药敏试验结果选择相应的抗生素进行治疗。5 穿刺治疗。症状轻微且脓肿直径小于3厘米的患者有良好的药物治疗,一般不需要穿刺。局部疼痛明显、脓肿压痛且直径大于6cm的患者在药物治疗一周后症状无明显改善。有穿孔的风险和并发细菌感染的可能性。应考虑早期脓肿穿刺和脓液抽吸。6外科治疗。医疗条件差的病人需要手术治疗。外科治疗方法包括闭式引流、开放式引流、肺叶切除或部分肝切除。

阿米巴肝脓肿患者需要注意,首先如有不明原因发热、腹痛等症状,应及时就医。根据医生的要求,按疗程服药。一般来说,脓腔可在4个月左右被吸收。治疗过程中不要挤压右上腹,以免引起脓肿破裂。其次建议食用易于消化、高蛋白和高维生素的饮食,以增强抵抗力,防止继发感染。最后患者应尽量保持良好的态度。可以通过听音乐、阅读或做自己喜欢的事情来调节情绪。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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