肝脏疼痛是怎么回事

肝脏疼痛可能是由肝脏炎症、胃肠道疾病、胆道疾病等原因引起。

深呼吸时肝脏疼痛是因为有肝脏炎症所引起，肝脏炎症时肝细胞水肿、肿胀导致肝脏体积增大。因此，肝脏表面的肝包膜会由于肝脏肿大，而处于紧绷的状态。肝包膜上分布着许多神经，深呼吸时肝脏随着横膈的下降，使肝脏的韧带拉扯到肝包膜。如果有肝脏炎症，本身紧绷的肝包膜被牵拉到就会出现疼痛。所以，深呼吸时出现肝脏疼痛，需要立即去医院检查肝功能。如果发现肝功能异常，及时治疗肝脏炎症。

肝脏疼痛不一定是肝脏的原因，无论是肝脏本身的问题还是周围器官的问题，包括胆道系统、胃肠道疾病，甚至是神经、肌肉、肺和胸膜疾病，都需要通过影像学检查来确认。详情如下：

1、肝病：肝脏本身没有疼痛神经，一般肝病不会有明显的疼痛症状。如果肝脏明显肿大，如严重脂肪肝或肝肿瘤，拉扯肝背膜，肝脏区域也可能疼痛；

2、胃肠道疾病：肝脏疼痛更常见的原因是周围胃肠道痉挛性疼痛，如胃肠胀气或胃肠功能障碍，会导致右上腹疼痛；

3、胆道疾病：包括胆结石、合并胆囊炎、胆管结石引起的胆道梗阻，或严重胆管炎，会出现局部肝痛，并伴有右肩和背部放射痛；

4、右肺、胸膜、神经和肌肉也会因炎症和病毒感染而引起疼痛。

临床肝痛的原因很多，不同疾病的治疗方法也不同。例如，对于乙型肝炎，核苷类似物通常用于抗病毒治疗，常用药物是恩替卡韦。丙型肝炎患者通常使用长效干扰素和利巴韦林等标准方案进行治疗，对于原发性肝癌，手术治疗是首选。如果无法手术，也可以使用射频消融或肝动脉化疗栓塞。如果癌痛症状明显，吗啡或哌替啶也可以用来缓解疼痛。但对于肝脓肿引起的肝痛，应首先应用敏感抗生素，必要时可在彩色多普勒超声定位下进行穿刺引流。