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乙肝小三阳和乙肝病毒携带者一样吗

2023-03-09 04:18:1939健康网

乙肝小三阳和乙肝病毒携带者不一样。

乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型,指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。乙肝小三阳大多数是由大三阳发展而来,在经过抗病毒治疗或者是自发的免疫清除,会转为乙肝小三阳。一般情况下,小三阳的病人体内病毒复制比较弱,传染性比较小,但是不代表病情稳定,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒定量、肝胆系统的彩超以及肝脏硬度测定,来全面的评估乙肝小三阳的病情。乙肝病毒主要存在于患者的血液、体液当中,是DNA病毒,乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播而来。如果感染乙肝病毒,主要通过检测乙肝五项定量明确诊断,通常乙肝五项定量可以提示大三阳或者小三阳的结果。如果处于活动期,小三阳病人是需要进行积极抗病毒治疗,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。对于小三阳应该提高警惕,因为大多数的肝硬化以及肝癌来自于乙肝小三阳。如果检测提示表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,通常为大三阳。如果表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性,提示为小三阳,需要进一步做的检查包括肝功能、乙肝病毒DNA和肝、脾、胆囊彩超。如果DNA数值明显升高,结合患者的肝功能异常,建议考虑抗病毒治疗。乙肝得到有效控制,才能使病情不进一步发展。

建议患者多吃一些新鲜的水果和蔬菜,及时补充能量,补充蛋白。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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