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凝血四项能查出肝病吗

2023-02-24 04:18:3239健康网

凝血四项试验通常不能直接检查出肝病。

这四种凝血测试不能诊断肝病。通常,四项凝血测试可以确定患者的止血功能是否正常。这四项测试是活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间和凝血酶原时间。临床上,如果凝血酶原时间异常,则可见于严重肝病,但无法判断肝病的性质。也可见于维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血或口服抗凝剂。因此,凝血四项检查不能诊断肝脏疾病。临床上,如果怀疑有肝病,则需要进行肝功能检查、腹部B超、CT和其他检查。凝血酶原时间最主要的是其中的国际化标准比值,主要用于监测口服抗凝剂的效果,如果延长,常常见于先天性凝血因子缺乏或者纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等,缩短常见于血液的高凝状态和血栓性疾病等。纤维蛋白原如果升高,常常见于心梗,减低见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进症、肝硬化、重症肝炎等。凝血酶时间升高见于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、纤维蛋白原缺乏症以及异常的血红蛋白症等。四项凝血试验结果均正常,可初步排除血栓性疾病和凝血系统疾病,但具体结果需结合其他相关试验结果。四项凝血试验包括凝血酶时间、凝血酶原时间、部分激活凝血酶时间和纤维蛋白原。临床上用于观察体内凝血功能。如果检查结果正常,可以初步排除血友病、弥漫性血管内凝血、维生素缺乏、严重肝病、血栓形成等出血和凝血疾病。凝血四项检查作为术前必备项目,可以知道患者是否有凝血、止血功能等问题。术前可采取相应措施,避免术中出血的发生。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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