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肝豆状核变性精神症状

2023-05-23 04:18:5039健康网

肝豆状核变性伴发的精神障碍症状有夜眠差、晚上睡觉不好、情绪不稳定,有时可能出现攻击、冲动行为。

肝豆状核变性又称威尔逊病,是一种先天性铜代谢障碍所致的以肝硬化和脑部病变为特征的遗传性疾病。临床表现为逐渐加重的锥体外系症状如肢体震颤、运动迟缓、步态不稳等、精神症状、肝硬化及肾功能损害表现如黄疸、腹痛、血尿等。部分患者还可出现角膜色素环。大部分患者出现倦怠、乏力、食欲减退、腹痛、黄疸、腹水、蜘蛛痣等表现。极少数患者以急性肝衰竭和急性溶血性贫血起病,多于短期内死亡。慢性的可能出现人格的改变、智能的减退等临床表现。肝豆状核变性主要是体内铜代谢异常,治疗主要以原发病治疗为主。精神症状可以在精神科医生指导下,根据临床表现给予药物进行对症治疗,比如精神症状明显,可以给予抗精神病类药物利培酮、氟哌啶醇等药物。如果失眠,可以给予改善睡眠的药物进行对症治疗。

患者需要营造舒适、安静的休息环境,减少刺激。急性期患者应卧床休息,肢体活动不灵活者,家属要加强看护,防止患者跌倒或坠床。注意天气变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。注意患者个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯。给予低铜、高蛋白质、高糖饮食,避免使用铜质餐具和炊具。控制饮用水中铜的含量,最好用净化水、纯净水来代替自来水。生活中保持开朗、乐观的心态,生活规律、劳逸结合,保持轻松愉快的心情。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,多参加体育锻炼,提高机体抵抗力。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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