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肝损伤怎么治疗呢 可以治好吗

2023-01-14 04:18:5739健康网

肝损伤一般可以治好,一般可以使用药物治疗、手术治疗等方法治疗。

如果是外伤性肝损伤,主要是查找病因、镇静止痛、输血、补液、预防感染。正确使用止血药物,如果有明显的腹腔内出血、腹膜炎的症状,这个可以同时进行剖腹探查手术。针对出现肝衰竭的药物性肝损伤患者,一般可能需要替代治疗或者选择肝脏移植手术。如果是由于药物导致的肝损伤,首先要停用对肝脏有损害的药物,然后可以使用保肝、降酶药物,静脉输液后卧床休息。如果是由于乙肝病毒或者丙肝病毒导致的肝损伤,主要是积极抗病毒,对症治疗。

肝损伤通常是由严重碰撞或刀刺后患者肝脏破裂引起,在这种情况下,患者通常会有出血和胆漏,并会表现出剧烈的腹部绞痛不适,即发生急腹症。在这种情况下,患者应通过剖腹手术进一步积极探索,并根据受伤部位和程度考虑进一步的手术治疗。轻度损伤或破裂、出血少的患者可进行肝脏缝合修复,修复后可以覆盖切口或伤口并用大网膜打结,以便大网膜可以闭合切口,防止进一步胆瘘和出血。此外如果肝损伤严重且涉及肝叶或肝段,可考虑切除肝叶或肝段,然后可在切除后使用局部缝合止血。局部胆管应采用缝线缝合,以防止胆瘘的发生。

药物性肝损伤是最常见的肝损伤,其症状与损伤的严重程度有关。轻度肝损伤患者可能会出现疲劳、虚弱、厌食、右上腹痛以及皮肤和黏膜发黄,可伴有皮肤瘙痒、皮疹以及体重减轻。此时患者血清总胆红素水平大多小于正常值上限的2.5倍,国际标准化比值小于1.5,丙氨酸转氨酶或碱性磷酸酶水平升高,但可以逆转。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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