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什么是自身免疫性肝炎

2023-03-18 04:19:0139健康网

自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能的紊乱,免疫性介导的肝细胞炎症坏死引起的肝病。

多见于女性。临床上大多起病比较慢,病人有肝炎的症状,比如乏力、纳差、恶心、呕吐等,严重的病人可以有黄疸,也有少数病人急性发病,表现为急性肝炎。自身免疫性肝炎主要使用激素治疗,大多数病人对激素治疗的反应良好,激素可以控制病情、缓解病情,但是需要长期的治疗,至少4、5年激素可以先从40至60毫克开始,然后逐渐地减量,最后以每天5至10毫克来维持。如果是肝炎,需要根据具体情况进行治疗。耐药乙型肝炎应立即停止使用导致肝损伤的药物。服药6小时后,内科通过洗胃、排便和吸附去除胃肠道残留药物。N乙酰半胱氨酸、s腺苷l蛋氨酸和多烯磷脂酰胆碱等药物也可用于治疗。对于自身免疫性肝炎,建议使用强的松或强的松与硫唑嘌呤的组合。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键。在戒酒的基础上,应给予高热量、高蛋白和低脂饮食。如果有肝性脑病的症状或体征,应限制蛋白质饮食。同时,注意补充维生素A、B、e、叶酸和微量元素。饮食控制和适度运动是治疗脂肪性肝炎的关键。为了改善胰岛素抵抗,可以使用噻唑烷二酮类药物。

建议患者饮食均衡,营养丰富。多吃豆制品、牛奶、瘦肉等。每天注意食品卫生,不要吃生冷食品,尽量不要在摊位上吃。避免辛辣食物,如辣椒和大蒜。为了减轻肝脏负担,应根据病情控制脂肪和蛋白质的摄入。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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