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乙肝怎么治疗 初期 传染性

2023-04-08 04:18:5239健康网

乙肝病毒携带者一般来说,在早期的时候可能并不会有明显的临床表现。

乙肝病毒携带者可能表现为一些乏力,厌油,恶心,纳差腹胀的不舒服,这些症状往往没有明显的特异性,很难通过这些症状来推断是否是乙肝的感染。乙肝携带分为慢性乙肝病毒携带状态,以及非活动性乙肝表面抗原携带状态。慢性乙肝病毒携带状态又称为e抗原阳性的慢性乙肝病毒感染者,患者年龄较轻,乙肝病毒DNA水平较高,通常大于2×10^7IU/mL,乙肝表面抗原较高,e抗原阳性,转氨酶持续正常。非活动性乙肝表面抗原携带状态,又称为e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染,表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,e抗体阳性,乙肝病毒DNA小于2*10^3IU/mL,转氨酶持续正常。慢性乙肝分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性,乙肝病毒DNA通常大于2×10^4IU/mL,转氨酶持续或反复异常。e抗原阴性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,多伴有e抗体阳性,乙肝病毒DNA水平通常大于等于2×10^3IU/mL,转氨酶持续或反复异常。慢性乙肝如果伴有肝功能反复的异常,属于要进行抗病毒治疗的指征,抗病毒治疗一线的药物有恩替卡韦、替诺福韦以及干扰素。部分患者也可以联合干扰素使乙肝表面抗原转阴,达到治愈的效果。但干扰素要求不能有失代偿期肝硬化,对血小板、白细胞、甲状腺功能也有一定的要求,而且有自身免疫性疾病的患者不适合用干扰素。

慢性乙肝需要到肝病门诊进行肝病的检查,进一步制定合理的治疗方案。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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