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食管结核怎么治疗

2023-04-26 04:19:3439健康网

食管结核的治疗要以抗结核治疗为基础,根据症状给予对症治疗。

发生食管结核的患者要给予正规的抗结核治疗,根据患者结核的特点选择合适的药物组合,联合用药增加抗结核药物的作用。食管结核还可以导致胃食管反流的症状,要给予抑制胃酸的药物治疗,减轻胃酸对于食管的破坏。还可以选择促进胃动力的药物治疗,减少胃内容物反流的量,促进食管功能的恢复。食管结核可以导致严重的食管狭窄,可以对患者的食管进行扩张的治疗,治疗效果较差的还可以进行手术治疗。食管结核是结核杆菌直接侵入食管黏膜或咽喉结核向下扩散所致。晚期结核、脊柱结核、纵隔淋巴结结核也可侵犯食管壁,食管结核也可通过血型感染。食管结核通常发生在食管中段,可分为脂肪型、溃疡型和肉芽肿型。食管结核的首发症状是异物感,然后进行性吞咽困难,伴有胸背痛。食管结核可产生各种并发症,如憩室穿孔、食管梗阻、喉返神经麻痹、食管支气管瘘和食管胸膜瘘。诊断可以通过病史、X线和食管镜检查来确定。食管结核应与食管癌、食管平滑肌瘤和食管消化性溃疡相鉴别。

食管结核患者需要在饮食上多加注意首先,在饮食的选择上,要尽量选择容易消化、营养丰富的食物。不应该选择辛辣和油腻的食物,也不应该吸烟或饮酒,也不应该选择腌制或烘烤的食物。其次,饮食习惯上不要暴饮暴食。应该尽量选择半流质饮食,减少食物对食管黏膜的损伤。每次吃饭都不能太饱。要注意细嚼慢咽,也可以选择少量多餐。最后,注意饭后适当活动,避免久坐、久卧,避免情绪激动后进食。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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