大便出鲜血伴有疼痛感怎么办

大便出鲜血伴有疼痛感的症状不同，患者可以根据自身情况选择不同的治疗方法。

1、肛瘘：

主要是由于细菌感染导致直肠和肛门出现脓肿，患者常出现局部瘙痒疼痛、溃烂、流脓，甚至便血。建议患者在医生指导下进行瘘管切开术、挂线疗法和肛瘘切除术等进行治疗，复杂性肛瘘手术复杂，难度大，复发率高。手术的关键是明确内瘘的形成和内口的位置，尽量减少对肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免复发。

2、痔疮：

痔疮多由久坐、肛门括约肌松弛和排便习惯不良等原因引起，除了便血，部分痔疮患者还会伴有肛门处瘙痒疼痛。如果患者症状较轻，可在医生指导下使用地奥司明片、痔疮膏等药物治疗，可增强血管的弹性和张力，促进微循环，缓解疼痛和肿胀等症状。部分患者服用后会出现头晕和头痛等不良反应，建议过敏患者不要服用。

3、肛裂：

肛裂是一种主要由长期便秘或腹泻引起的肛管损伤性疾病，患者常见肛门疼痛、便血和肛门瘙痒疼痛等。如果患有慢性肛裂疾病的患者已经有肛门狭窄的问题，传统的药物治疗效果不是很理想，所以需要在医生指导下进行手术切除，需要彻底切除溃疡面或部分括约肌，使肛门恢复到原来的大小。

4、肛门湿疹：

与肛门周围环境潮湿、摩擦、卫生差有关，或由某些肛肠疾病引起。患者会有明显的瘙痒和刺痒感。痒的时候如果过度抓挠，很可能会导致皮肤破裂，引起出血，通常出血量很小。建议在医生指导下进行药物治疗，如盐酸左西替利嗪等。

建议患者平时多喝水，多吃新鲜果蔬和粗粮，少喝酒，少吃辛辣食物，以保证肠道内有足够的水分和粗纤维刺激肠壁引起排便反射，减少对肠道的不良刺激和腹胀。保持愉快规律的生活，养成定时排便的习惯。