发生肩袖损伤时,若病情非常轻微,一般可以自行愈合。
肩袖是肩关节周围的一组肌腱,容易磨损和受伤,当肩部组织受到刺激或损伤时,可能会发生肩袖损伤,大多数肩袖损伤是由正常磨损和过度使用引起。对于青少年来说,肩袖损伤通常是由肩部创伤引起,磨损退化是由于肩峰结构异常引起的肩峰撞击,导致肩袖损伤,这在年轻患者和运动员中更为常见。可能是由创伤引起,或者在需要肩部外展的运动过程中通常会导致肩袖损伤,肩袖损伤后疼痛更为明显,甚至会影响患者的日常生活。还可能是由于血液供应不足导致肩袖组织退化,当肱骨处于内旋或外旋的中性位置时,肩袖的危险部位较容易受到肱骨头的压迫和血管的挤压,导致相对缺血和肌腱退化。或是由撞击引起,若肩关节出现肩峰撞击综合征,肩峰和大结节会相互碰撞,导致肩袖损伤和骨折,这是肩袖损伤的常见原因。若肩袖损伤不是很严重但只有一小部分撕裂,则可以结合辅助检查、肩袖磁共振成像,若诊断中没有完全骨折,一般可以选择保守治疗。需要严格暂停受影响的肢体保护,一般保护持续约一个月,然后进行关节功能锻炼。若肩袖完全撕裂,大多数骨折病例也需要进行磁共振检查,一般不允许对此类患者进行保守治疗,最好积极修复肩袖。在疾病的早期阶段应进行肩关节制动,外用消肿止痛膏,可以配合理疗和电烘焙并使用小针刀撬松溶液,以缓解患者的临床症状。在发病中期,患者应加强肩关节功能锻炼,防止肌肉组织粘连和硬化。同时,在肩关节处也可以进行镇痛治疗,如封闭注射、穴位离子渗透等。
患者应避免引起不适的活动或姿势,如打高尔夫球或网球、搬运重物等,停止任何损伤肩部的活动。