肾结核的原因是结核分枝杆菌感染、自身营养不良、长期使用免疫抑制剂、肺结核经血行传播、糖尿病。
第一,结核分枝杆菌感染:
肾结核的主要诱因是结核分枝杆菌感染,因为结核分枝杆菌损伤肾脏组织,容易导致局部组织病变而引发疾病。
第二,自身营养不良:
自身营养不良容易影响免疫系统,导致其功能下降,可能增加结核杆菌的感染风险,长期危害健康。
第三,长期使用免疫抑制剂:
长期使用免疫抑制剂的人也会出现肾结核的症状,主要是因为长期使用免疫抑制剂容易导致自身免疫系统的损伤,增加感染结核杆菌的风险。一旦某种结核分枝杆菌侵入并损害肾脏,就可能引起肾结核。
第四,肺结核经血行传播:
如果患者患有肺结核,没有得到及时治疗,可能会因为肺结核通过血液传播而损伤肾脏组织,引发疾病。
第五,糖尿病:
糖尿病还容易引起肾结核,主要是因为糖尿病反复发作容易导致体内血糖不稳定,从而损伤肾脏。一旦肾脏组织严重受损,可能会引起继发感染,引发肾炎或肾结核。
肾结核的治疗方法主要分为两类,一是药物治疗,二是手术治疗,手术治疗是最后的选择。只有在药物治疗无效,患侧肾功能已完全丧失的情况下,才能进行肾脏手术,以切除无功能的肾脏,防止结核进一步扩散,造成输尿管和膀胱结核。一般情况下,患者首选药物治疗。目前一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。部分患者也可使用链霉素进行一线抗结核治疗,但链霉素具有较大的肾毒性和耳毒性,使用前需对肾功能进行综合评估。
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