大部分肉芽肿性前列腺炎病例可以观察到,无需治疗即可自愈,但硬结需要数月至数年才能消失。这种疾病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗来治疗。病情严重时也可考虑手术治疗。
1、一般治疗:
热水坐浴:热水坐浴和理疗可以减轻局部炎症,促进吸收。前列腺按摩:慢性肉芽肿性前列腺炎患者可每周进行一次前列腺按摩,可引流炎症分泌物。急性前列腺炎患者禁用。
2、药物治疗:
抗生素:抗生素是治疗肉芽肿性前列腺炎的关键。目的是缓解前列腺的炎症,减轻泌尿系统感染的刺激性症状,预防泌尿系统感染和全身感染。常用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、红霉素等穿透力强的抗菌药物。也可以联合使用或交替使用,以防止耐药性。糖皮质激素:目的是减少炎症反应,通常在抗生素治疗无效或抗生素剂量过大时,会对机体造成损害。通常能在短时间内改善患者症状,但不能长期服用。常用的糖皮质激素是口服强的松。
3、手术治疗:
经尿道前列腺部分切除术:肉芽肿性前列腺炎严重,反复出现急性尿潴留,内科治疗无效时,可选择手术治疗。经尿道前列腺部分切除术是目前最常用的手术方法。
4、其他治疗:
如有尿路感染、残余尿量过多或肾积水、肾功能不全,先放置导尿管或膀胱造瘘引流尿液进行治疗,待上述情况明显好转后再选择手术。
患者首先要多喝水,可以稀释血液,有效稀释尿液的浓度。其次保持清洁,避免感染。同时洗温水澡,可以缓解肌肉和前列腺的紧张,缓解不适。