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腰椎滑脱微创手术有风险吗

2023-02-19 04:20:5239健康网

腰椎滑脱微创手术有风险。有感染、硬膜囊损伤、脊髓损伤,脊柱的固定有异常等风险。

腰椎滑脱是指相邻腰椎椎体发生相对滑动导致错位,方向可以是向前、向后或者侧位滑动。腰椎滑脱微创手术会有以下风险:

1、感染。

所有的切口手术,包括微创手术,都有感染的风险。日常已经进行了很多抗感染治疗,在患者病情允许的情况下可以尽量避免。

2、硬膜囊损伤,在脊柱手术穿刺时可能损伤硬膜囊,造成脑脊液漏,也是脊柱手术较常见的并发症之一。

3、脊髓损伤。

对于所有的脊柱手术,家庭成员需要意识到这种会导致脊髓损伤的并发症。严重的脊髓损伤可能导致病人瘫痪。

4、脊柱的固定有异常。

无论是微创还是开放手术,脊柱内的固定都可能出现异常,如松动或断裂,这是手术常见的并发症之一。

腰椎滑脱微创手术的注意事项:首先,是姿势:术后6小时内,保持走向枕头、平卧的姿势,以达到压迫伤口止血的目的。过早随意转动身体造成局部血肿压迫,严重时可造成脊髓和神经损伤。同时,6小时后,建议患者每隔2小时在轻柔运动的轴上翻身,即翻身时保持脊柱在同一水平。其次,是脊神经功能:术后3天内应密切观察双下肢的感觉和运动。如果出现神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的治疗。因为术中牵拉、脊神经挫伤或血肿压迫,会造成脊髓和神经损伤。再次,是饮食:以清淡易消化、富含纤维素的食物为主,少食多餐。最后,是术后活动:手术后,如果条件允许,做早期活动,避免静脉血栓、褥疮等。但是前期需要佩戴护具。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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