咯血与呕血怎样鉴别

咯血与呕血建议通过出血的颜色、伴随症状、黑便等方式鉴别。

咯血和吐血可能需要在以下方面相互区分：

1、 出血、咯血的颜色一般为鲜红色，而吐血的颜色一般为咖啡色。

2、 有症状时，咯血常伴有咳嗽、咳痰甚至发热，而吐血可伴有胃酸反流、烧心、恶心、呕吐等相关表现，吐血患者也可能吐出食物残渣。

3、 咯血一般不存在黑便现象，吐血可能有黑便表现。

4、 咯血患者做胸部CT检查，可能发现肺部病变，吐血胸部CT可能正常。

此外咯血胃镜检查通常正常，而吐血胃镜检查可能发现胃溃疡和别的相关变化，因此咯血和吐血需要结合患者的具体情况进行综合分析，有时甚至需要与口腔出血相关情况进行区分。

咯血是指从喉咙和喉咙以下呼吸道的任何部位出血，通过口腔咳嗽，少量咯血有时仅显示痰中有血，大量咯血时血液从口鼻腔涌出常会阻塞呼吸道导致窒息。咯血的治疗应关注病因，如肺结核咯血、肺部感染以及支气管扩张合并感染等，应根据情况选择不同种类的敏感抗感染药物。同时随着止血药物的治疗，可根据情况口服或静脉注射相应的止血药物，如果咯血量大可以使用垂体后叶素止血，如果局部大咯血或内科止血效果差也可以进行支气管动脉栓塞的微创止血。部分咯血也可以通过支气管镜进行微创治疗来停止，对于反复咯血、病变范围相对有限且患者能耐受手术的患者，也可手术切除局部病变止血。