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为什么会出现宫外孕是什么原因造成的

2023-04-20 04:21:0439健康网

宫外孕可能是输卵管炎、输卵管妊娠史或者手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等原因。

第一,输卵管炎一般是输卵管妊娠的主要原因,可分为输卵管周围炎和输卵管炎。

第二,输卵管妊娠或手术史。

输卵管妊娠发生时,无论患者是保守治疗后自然吸收还是接受保守输卵管手术,再次妊娠的概率一般达到10%。

第三,输卵管发育不良或功能障碍,如肌肉发育不良、输卵管长度、粘液纤毛缺乏等。

第四,近年来辅助生殖技术的应用也可能增加输卵管妊娠的发病率。

第五,避孕失败,一般包括口服紧急避孕失败、宫内节育器避孕失败等,宫外孕的概率很大。

还有的子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管,从而影响输卵管管腔的通畅。如果患者病情比较稳定,没有腹腔内出血或者腹痛不明显,血HCG比较低,肿块比较小,患者可以考虑保守治疗。患者可以肌肉注射氨甲蝶呤,并密切监测血HCG。如果血HCG下降厉害或肿块不缩小,腹痛没有明显缓解或消失,患者可以手术。患者可选择腹腔镜输卵管开窗取胚术,适合有生育要求的年轻人和输卵管切除术。术后对患者进行抗炎和对症治疗,复查血HCG一周,直至降至正常水平。

宫外孕手术后的注意事项包括以下几点:做好病情监测:监测血HCG。只有当血HCG值降到5以下,才能彻底结束妊娠。有些患者还需要通过b超监测肿块。如果肿块逐渐吸收变小,直到两侧解剖结构恢复正常,宫外孕手术就彻底完成了。再次来月经时,通常预示着卵巢功能的恢复。如出现严重的手术刀口疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,应及时复诊并进行相应治疗。避免同房:宫外孕手术后一个月不要同房,不要洗澡。如果事后发生性行为,要注意避孕。在阴道出血的情况下,千万不要同房,以免感染等问题。

何慧仪主任医师 广州市第一人民医院    妇产科

何慧仪,女,主任医师,硕士生导师,2007年被评为医院优秀科技人才。从事妇产科临床二十多年,有丰富的临床实践经验,在妇科肿瘤的诊断、治疗上积累了丰富的临床经验,曾在著名的中山医科大学肿瘤医院研修,擅长妇科良、恶性肿瘤(卵巢肿瘤、子宫肿瘤)的诊治,尤其擅长宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治及各种腔镜检查和微创手术(如阴道镜、腹腔镜、宫腔镜及各种阴式子宫肌瘤剔除、阴式全子宫切除术等)。对妇科内分泌疾病和围产医学也有较深的造诣。曾获省科研成果进步奖1项,主持参与省、市科研立项课题七项。

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