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胆脂瘤需要做CT吗

2023-01-08 04:21:1239健康网

胆脂瘤一般需要CT来明确病因。

一些胆脂瘤需要通过CT诊断,而其他胆脂瘤可以通过正常体检或耳镜检查发现。因为胆脂瘤有三种类型,包括颅内胆脂瘤、中耳胆脂瘤和外耳道胆脂瘤。颅内胆脂瘤和中耳胆脂瘤由于位置较深,通常很难通过体格检查和耳镜发现。辅助设备很难达到这个位置,尤其是颅内胆脂瘤患者,没有CT或磁共振成像通常很难发现。然而,对于位置相对较浅的外耳道胆脂瘤,肉眼可以发现,通常不需要CT。胆脂瘤又称表皮样囊肿,分为颅内表皮样囊肿和颅外表皮样囊肿。颅内表皮样囊肿是由发育中的异位胚胎残余组织引起,形成良性肿瘤。肿瘤多位于鞍区或后颅窝第四脑室,颅外表皮样囊肿主要位于中耳和外耳道。主要原因是慢性化脓性中耳炎、反复炎症刺激或局部耳垢,导致局部邻近皮肤生发层表皮细胞活跃生长,角质形成细胞脱落增加,胆脂瘤持续积聚。表皮样囊肿又称胆脂瘤或珍珠瘤,是一种良性肿瘤。主要发生在桥小脑角区,其次为鞍区、纵裂、脑室和颅骨屏障,恶性转移发生率低。由于肿瘤常发生在三叉神经周围的桥小脑角中上部,其临床特征主要为阵发性和闪电样周围性面部疼痛,少数病例有同侧面部超敏反应和角膜反射阻滞。桥小脑角的肿瘤类型涉及不同的脑神经,表现出不同的症状。早期,患侧常表现为面部麻木、感觉过敏、局部阵发性惊厥、耳鸣和听力丧失。随着肿瘤的生长,可出现后颅神经症状和小脑症状,如吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和共济失调。

建议患者注意清淡饮食、营养搭配和规律饮食,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。放松工作和休息,避免精神紧张,不要吃太油腻的食物,多吃水果和蔬菜。

付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院    胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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