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血钾高怎么处理

2022-08-23 18:31:2339健康网

血钾高常用的治疗方法包括输注葡萄糖加胰岛素、输注碳酸氢钠、使用利尿剂、补钙治疗以及透析治疗等。

血液中钾的增加是由于摄入过多或分布异常以及排泄减少所致。钾的摄入首先会进入细胞,主要是肌肉细胞和肝细胞。是胰岛素和β2受体,这两样东西需要在细胞表面有一个水泵,叫做钠钾ATP泵,允许血液中的钾进入细胞,胰岛素和β2受体可以促进水泵的作用。β2受体阻滞剂、先天性疾病和水泵问题可以阻止血液中的钾进入细胞。

在一般食物中过量摄入钾很少引起高钾血症。持续发生高钾血症的必要条件必须是肾钾排泄问题。身体还需要另一种叫做醛固酮的激素,能使钠被吸收到血液中,钾从身体排出。若是醛固酮含量减少,就会导致高钾血症。若是肾脏有问题,仍然难以排出血液中的钾,这将导致高钾血症。

高钾血症可对心肌产生非常严重的影响,如心室颤动或心脏骤停,因此高钾血症需要紧急治疗。常见的治疗方法有:

1、葡萄糖和胰岛素的输注:高血钾患者可以用这种方法治疗,可以促进钾离子向细胞的转移,从而降低患者的血钾水平;

2、碳酸氢钠输液:碳酸氢钠是一种碱性物质。根据医生的建议,向血液中注入钾离子也有助于降低血钾水平;

3、利尿剂的使用:高血钾患者可使用排钾利尿剂,将钾排出体外,从而降低血钾;

4、补钙治疗:补钙治疗虽然对降低血钾水平一般没有明显效果,但可以抵抗钾离子对心肌的抑制作用,预防高血钾引起的心搏骤停等相关并发症;

5、透析治疗:血钾高的患者需要在严重情况下采取紧急措施,如血液透析,以便立即纠正高钾,以免造成严重后果。此外,高血钾可能与肾功能不全有关。若是患者有严重肾功能不全伴少尿或无尿,也应考虑透析治疗。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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