中等量心包积液一般比较要紧。中量的心包积液,如果不及时处理,可能会引起很多危害,其中主要危害有会引起肺淤血,导致患者呼吸困难。导致上下腔静脉回流受阻,体循环淤血,可以出现下肢水肿,甚至是腹水或者胸腔积液。引起患者血压下降,甚至休克。引起患者心率加快,甚至导致各种心律失常的发生。
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心包积液。心包积液在临床上较难查明病因,很多患者做心脏彩超发现有少量心包积液,大量心包积液时可能会穿刺取出部分进行检查。临床常见病因为炎症,比如急性心包炎或急性心内膜炎,感染细菌、病毒或结核杆菌。其他原因,比如急性心肌梗死时也有可能,但不多见。全身性代谢性和免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮或结缔组织病,也可能导致心包积液增多。
而出现了心包积液,需要评估患者的症状,如果患者出现了明显的胸闷、气短、呼吸困难,需要进行抽液,缓解患者的症状。当然需要积极针对原发病治疗,结核的患者需要抗结核治疗,还需要行心包穿刺抽取心包积液化验,明确积液的性质。当然中量心包积液患者如果是急性产生的,往往会出现心包填塞的症状,需要进行急诊处理。而如果是慢慢形成的心包积液,往往并不会出现明显的呼吸困难症状,可以进一步明确诊断,再进行相应的治疗。对于心包积液患者,三餐要按时进行,建议是清淡饮食,对于辛辣刺激物像生葱,生姜,生蒜,辣椒等尽量不食用,这些食物会促进血管收缩,同时会加重心脏负担。