心肌供血不足可能是冠状动脉的病变、冠状动脉的病变、心肌细胞缺血等原因引起。
一般引起心肌供血不足的原因,主要是冠状动脉的病变,冠状动脉发生粥样硬化伴有斑块形成。可以导致冠状动脉血管狭窄,从而使流经心脏的血液减少,其所供应的心肌细胞出现了缺血缺氧的表现,这就是常说的心脏供血不足。冠状动脉粥样硬化,大多伴有高血压、糖尿病、高脂血症、家族史以及吸烟病史等,这些因素是冠心病的危险因素。此外冠状动脉血管痉挛收缩,心肌桥也会导致心肌出现相对性的供血不足。对于冠心病患者应该注意需要进行抗动脉粥样硬化的治疗,包括抗血小板、他汀类降脂稳定斑块以及控制上述危险因素。
心肌供血不足也称为心脏供血不足,通常由多种因素引起的心肌缺血缺氧,如胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等一系列临床症状。心功能不全的临床症状多种多样,病情轻重也各不相同。患者会出现心前区不适症状,轻度心功能不全患者会出现非典型临床症状和体征。在严重情况下,患者会出现胸闷、呼吸短促和胸前区疼痛。一些患者可能患有严重的心绞痛,辐射至左肩、左臂或左背部。由于心脏供血不足,患者还会引起一系列脑血管缺血性改变,如头晕、头痛,甚至血压不稳定。
如果在心脏的冠状动脉中有狭窄的斑块,并且血液不能通过狭窄的部分供应,就会发生心肌缺血。症状是胸闷和胸痛,起病可能是隐匿,但随着狭窄程度的加重。在运动和分娩过程中会出现明显的疼痛,或闷闷不适。在严重的情况下,休息时会出现胸闷和胸痛。在心肌缺血发作时,心电图可出现特征性ST-T改变,如ST段压低和T波倒置,具有更重要的临床意义。如果发现心电图ST段抬高,应视为心肌梗死,严重狭窄需要介入治疗。
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