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胆汁淤积性黄疸和梗阻性黄疸的区别

2022-08-22 12:43:4339健康网

胆汁淤积性黄疸和梗阻性黄疸的区别,可以理解为后者是前者的一种,前者包含后者。

胆汁淤积性黄疸有肝内和肝外之分。肝内黄疸可能是由于肝内阻塞或肝内胆汁淤积,前者见于肝内异物如结石、癌栓、寄生虫引发的疾病。后者可能是病毒性肝炎、药物致胆汁淤积、原发性的胆汁性肝硬化、妊娠期导致肝内胆汁淤积于肝等。肝外性的胆汁淤积可能由胆总管内有结石、胆管狭窄或者胆管炎性水肿、肿瘤异物及寄生虫等阻塞胆管所引起。在某些情况下如果胆道阻塞发生,阻塞可能引发胆管内压力升高,使胆管扩张,诱发小胆管与毛细胆管的破裂,使胆红素反流入血以至于黄疸发生。胆汁淤积性黄疸是指血液中胆汁酸和胆红素因胆汁淤积而高于正常,属于消化系统疾病。肝内胆汁淤积性黄疸的病因包括炎症、酒精、药物、免疫、代谢、遗传等。肝外胆汁淤积最常见的原因是肿瘤、结石和炎症,其次是良性狭窄或梗阻和寄生虫。可有腹部绞痛、发热、呕吐、黄疸、皮肤暗黄、黄绿色或绿褐色,甚至黑色。皮肤瘙痒明显。粪便呈灰白色。以药物治疗为主,预防感染。胆汁淤积性黄疸可导致胆汁代谢紊乱,胆汁在血液中过度积聚,损害肝、肾和心脏。积极治疗可有效缓解病情,延缓病情进展,改善预后。

梗阻性黄疸主要是由于肝外或肝内胆管发生部分或完全的机械性阻塞,胆汁从胆管排入肠道的过程受阻,导致胆汁淤积,胆红素回流到血液中而引起的黄疸梗阻性黄疸主要依靠非手术治疗和手术治疗。如果梗阻性黄疸得不到及时治疗,就会发生胆汁淤积性肝硬化,最终导致肝功能衰竭。经积极治疗,梗阻性黄疸的病情可明显改善。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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