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胆管肿瘤有腹水能治好吗

2022-08-22 12:35:2639健康网

对于伴有腹水的胆管肿瘤,一般需要根据具体情况确定是否能治愈。

例如,如果胆管肿瘤手术后出现腹水,并且手术已经治愈,那么这种腹水主要是由低蛋白血症引起,可以治愈。然而,如果是胆管肿瘤,则无须手术即可伴有腹水。这种情况通常被称为癌性腹水,很难治疗。该胆管肿瘤引起的癌性腹水主要是由于肿瘤侵犯门静脉系统,导致门静脉压力升高,增加门静脉系统毛细血管床的过滤压力,伴有肝硬化引起的低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,增加淋巴结的生成,促进液体从肝表面和肠浆膜表面漏入腹腔,形成恶性腹水。这种腹水很难处理。主要是通过抗肿瘤治疗,可以看到是否可以缓解。当然,也可以使用一些靶向疗法、免疫疗法、中医药等综合疗法。

胆管肿瘤可引起腹水。当肿瘤进展到晚期时,肿瘤细胞可能转移到肝脏,导致肝功能异常,导致低蛋白血症或门脉高压,最终形成腹水。根据肿瘤的部位,胆管肿瘤包括肝内胆管肿瘤和肝外胆管肿瘤。由于肝内胆管相对薄而小,其解剖特征提示其症状出现较早且明显,主要表现为肝脏局部紧实和疼痛,伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。由于肝脏代偿能力强,患者出现肝功能异常、黄疸等症状的时间相对较晚。对于肝外胆管癌,胆管通畅性梗阻是其主要表现。因此,在实践中,肝外胆管癌的主要表现是尿色加深、黄疸,然后是消化道反应。

建议患者治疗期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意定期复查。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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