肺栓塞查什么指标

临床肺栓塞多伴有血D二聚体的明显增高，但确诊肺栓塞需要肺动脉造影或者CT。

肺栓塞在临床上最为常见，由下肢深静脉血栓形成和脱落引起。多见于绝经后妇女、长期卧床、骨折或长途汽车或飞机的患者。肺栓塞可由静脉血液循环缓慢、淤血、血栓脱落引起。患者可表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽，甚至咯血，血D二聚体可明显升高，需做肺动脉造影或CT诊断，是临床常见的危重病。经过半年的正规抗凝或抗血栓治疗，大部分患者可以康复。血浆二聚体的敏感性增高，虽然特异性较差，但二聚体常存在增高的问题。除了二聚体检查，动脉血气分析也有诊断价值。动脉血气分析显示低氧血症和低碳酸血症，但部分患者血气分析正常。因此，需要判断患者是否有剧烈胸痛、呼吸困难或咯血。同时还需要结合影像学检查，包括胸部CT冠状动脉造影和X线检查。x线检查主要是观察有无肺动脉压增高。肺栓塞的早期诊断、正确诊断和后期治疗对预后影响很大。目前，肺栓塞的临床检查和诊断主要基于症状、体征、既往病史和实验室检查。动脉血气分析是疑似肺栓塞的首选，用于评估动脉携氧和酸碱代谢。肺栓塞患者可出现低氧血症，但血气结果正常不能排除肺栓塞。D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。急性血栓形成激活凝血纤溶系统，可使D-二聚体水平升高。

因此，在肺栓塞和深静脉血栓形成的情况下，D-二聚体高于正常水平，但在肿瘤、炎症、感染、坏死、主动脉撕裂、住院或妊娠的情况下，D-二聚体也可能升高。肺动脉造影被认为是诊断肺栓塞的金标准。