患者上不来气、胸闷，可能是剧烈运动、精神紧张等因素引起的，也不排除是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、剧烈运动
如果患者平时经常做比较剧烈的运动，可能会导致呼吸急促、胸闷、心跳加快等不适症状。建议患者多休息，避免进行剧烈运动，有助于改善不适的症状。
2、精神紧张
如果长期处于压力过大的环境中，可能会导致精神紧张，容易影响心肺功能，从而引发呼吸不畅、胸闷气短、心跳加快等不适症状。建议患者保持愉悦的心情，避免过度紧张，可以多与家人朋友沟通，有助于改善症状。
3、心肌炎
是一种发生在心肌部位的炎症性疾病，可能与自身免疫功能低下、过度劳累、急性感染等因素有关。患者常常会出现发热、肌肉酸痛、胸闷、气短、心悸等不适症状，同时可能伴随头晕目眩、乏力的情况。建议患者配合医生服用改善心肌能量代谢的药物，比如辅酶Q片、盐酸曲美他嗪胶囊等，有助于疾病的控制。同时需要多卧床休息，避免进行剧烈活动，有助于身体的好转。
除了上述原因之外，还可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，根据具体的病因进行相应的治疗。
钟定沅主治医师
广东省第二中医院 内分泌专科
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何建平主任医师固生堂无锡葆元春堂国医馆擅长领域：各种血液系统疾病：白细胞减少，血小板减少，再生障碍性贫血，急慢性白血病，恶性淋巴瘤等；急慢性鼻炎，咽喉炎，口腔溃疡；各种胃炎、胃溃疡，急慢性肠炎、食道炎，腹痛腹泻；胆结石，急慢性尿路感染，前列腺炎；失眠多梦，胸闷心悸，脑梗塞；甲状腺及乳房肿块，急慢性盆腔炎，小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿；小儿咳嗽，食欲不振，遗尿；皮肤湿疹、过敏性紫癜；风湿关节病等，并对亚健康调理、各类肿瘤的治疗及手术放、化疗后的调理有独到心得。
王青山西中医学院附属医院擅长领域：呼吸科疾病：感冒，咳嗽，鼻炎，咽喉炎，扁桃体炎，气管炎，肺炎，肺心病，哮喘 。 心血管疾病：高血压，冠心病。 内分泌疾病：糖尿病 中医调理亚健康：胸闷，气短，梅合气。
丁勤章主任医师河北省中医院擅长领域：失眠、嗜睡、头痛、头晕、紧张、易怒、注意涣散、健忘、萎靡不振、反应迟钝、药源性不适（心悸、盗汗、食欲不振、厌食、便秘、胸闷、乏力、闭经等）、双相障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、癔症、植物神经功能紊乱、精神分裂症、更年期综合征、老年性痴呆、性心理障碍、饮食障碍、学习障碍、应激相关障碍、多动症、抽动症、药物依赖、癫痫、脑及躯体疾病伴发精神障碍等神经精神（心理）疾病
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