三尖瓣的少量反流不严重。但是需要排查引起三尖瓣少量反流的病因,根据病因决定是否需要进一步处理。一般是由三尖瓣病变、功能性反流、肺动脉高压以及扩张型心肌病等因素有关。
1、三尖瓣病变:
是血液回流到右心房,那么少量的反流,在病人自己身上不确定会发生一些什么明显的临床症状表现,当然有些病人比较敏感,会感觉到一些胸闷、乏力,大部分这种病人通常都是做心脏彩超才发现的,三尖瓣反流,有些病人也会出现一些心悸心慌的症状。三尖瓣本身病变可能会引起关闭不全导致少量反流,比如风湿性心脏病引起三尖瓣病变,还有三尖瓣先天性畸形,如果仅是轻微关闭不全引起少量反流,可以暂时观察,如果是中重度反流才考虑手术治疗。
2、功能性反流:
比如持续性心房颤动引起右房增大,导致三尖瓣功能性关闭不全,需要针对房颤进行治疗,最好能通过射频消融手术根治房颤,或者进行抗凝、控制心室率的保守治疗等。
3、肺动脉高压:
可能会引起三尖瓣关闭不全,需要使用内皮素-1的受体拮抗剂、西地那非、前列腺素等,肺动脉高压的靶向药物,治疗肺动脉高压。
4、扩张型心肌病:
如果引起右心室、右心房扩大,会导致三尖瓣关闭不全和反流。需要针对心脏重构和心功能下降,使用沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物进行治疗。
建议患者平时多做有氧运动,提高心肺功能,心脏就会越来越好的工作。其他瓣膜的少量反流也是同样的道理,不用过于担心,可以定期复查。