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胸壁结核能治好吗

2023-05-05 04:02:3839健康网

大多数胸壁结核预后非常好,经过积极的抗结核治疗和手术治疗后可以治愈。

然而,极少数患者没有接受正规治疗,这可能导致局部溃疡、窦形成和持续愈合。如果合并耐药,治疗也会带来一些麻烦。患者一旦确诊为胸壁结核,应积极进行抗结核治疗。抗结核药物治疗主要遵循抗结核治疗原则。需要早期正规治疗,需要联合用药,大概需要联合四种药物进行治疗,适当选择药物的剂量。一般要根据患者体重选择药物剂量,疗程多为12个月。胸壁结核患者经过1-2个月的正规口服抗结核治疗后,如果局部出现脓肿或溃疡,可采取手术治疗。手术治疗前后,进行强有力的正规抗结核治疗,可以提高治愈率,保证手术成功率。

大多数胸壁结核在早期没有临床症状。当胸壁肿胀疼痛时,说明已经发生了组织浸润、坏死和脓肿形成。此时的医疗效果并不好。临床上建议在有效抗结核治疗的前提下进行手术,可进行以下阶段:

1、术前化疗:

应用化疗药物杀死部分结核杆菌,有助于提高手术成功率。

2、手术治疗:

根据结核囊肿的大小,是否累及胸膜,是否合并胸内病变,是否损伤肋骨,决定手术方式。手术切除病变,肋骨或骨膜破坏,需要切除肋骨。手术部位应使用青霉素和链霉素粉剂,以防感染。

3、术后护理:

术后加压包扎可防止血液聚集。寒性脓肿合并化脓性感染时,可先切开引流,控制感染后再行手术治疗。

如果结核病反复复发,可能会出现免疫功能低下。注意均衡营养,适当运动,休息,避免熬夜,应用免疫调节剂。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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