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活性肺结核是怎么回事

2023-03-09 04:02:0839健康网

活动性肺结核是指肺结核处于活动期,结核分枝杆菌在肺部繁殖活跃,容易产生播散和传染。

临床上,常见于痰检阳性的肺结核患者,此类患者可通过痰培养和痰分枝杆菌涂片发现结核分枝杆菌。此类活动性肺结核中有大量结核分枝杆菌通过呼吸道排出,胸部X线检查有斑片状渗出阴影,或形成空洞和播散性病变。痰检阴性的肺结核患者,通过胸部影像学检查可以看到渗出性、增生性和坏死性病变。一些患者的肺部病变有增加的趋势,这也表明活动性肺结核。大多数活动性肺结核患者都有肺结核症状,如下午低热、盗汗、体重减轻、咳嗽、咯血、胸痛、疲劳等不适,患者的血沉显著增加。需要根据患者的临床症状、影像学的检查以及痰菌检查的结果来进行综合判断的。大多数活动性肺结核患者都会有相关的临床症状,会有结核中毒症状,如乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗,会伴有咳嗽、咳痰的症状,并且咳嗽、咳痰持续的时间比较久,且普通抗炎治疗是无效的,有的患者查痰找抗酸杆菌是阳性的,该患者属于活动性肺结核患者,这样的结核需要及时进行治疗的,经过治疗传染性就会明显下降,治疗两个月左右基本上就没有传染性了。

活动性肺结核患者应隔离治疗,因为具有传染性,避免与感染性患者接触。患者需要注意休息,按医嘱服药,按时服药密切观察。首先应该判断自己是否处于肺结核的活跃期,可以做PPT来了解结核病的活动情况,做肺部CT检查,看看是否有肺部软组织损伤。活动性肺结核需要用药物进行抗结核治疗,如果是恢复期,注意避免疲劳,不要吃辛辣刺激性食物,避免呼吸道感染后继发细菌感染。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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