乳糜腹的症状

乳糜腹分为急性乳糜腹和慢性乳糜腹，症状不同。

乳糜腹，即乳糜泻，是由于恶性肿瘤、外伤等多种原因导致胸腹部淋巴系统破坏或阻塞而引起的腹水。腹水外观一般为乳白色。恶性肿瘤、肝硬化、腹部手术和感染是成人乳糜胸的主要原因，而初级淋巴管的结构缺陷和外伤是儿童乳糜胸最常见的原因。

一、急性乳糜腹少见，多于大量进食，尤其是脂肪餐后4~6h，是乳糜液突然迅速进入腹腔而引起的急性化学性腹膜炎。

表现为急性腹痛。起初范围较广，位置不确定，有时绞痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐、腹胀、全腹部压痛或局限性压痛。常表现为右下腹或左下腹局限性压痛、肌张力增高，早期肠道咕噜声亢进，晚期肠道咕噜声减弱，常误诊为急性阑尾炎或溃疡穿孔。

二、慢性乳糜腹。

乳糜液缓慢漏入腹腔，对腹膜有轻度刺激，炎症反应轻微，无明显腹膜刺激症状。以腹胀、体重减轻或无增加、乳糜泻、低蛋白血症和营养不良为特征。在严重的情况下，呼吸和循环功能会受到影响。腹部检查可见腹胀，腹静脉扩张，腹部叩诊有移动浊音，液体震颤阳性。可见部分阴囊积液或阴囊及下肢水肿。

乳糜胸患者蛋白质丢失较多，其原发病也有较多的蛋白质消耗。高蛋白饮食有利于保护肝功能，促进受损肝细胞的修复和再生。但如果肝功能严重受损，就要限制蛋白质的摄入。通常饮食中的脂肪酸为长链脂肪酸，因此乳糜胸患者，尤其是先天性淋巴异常者，应减少脂肪摄入，避免高脂饮食。动物脂肪中饱和脂肪酸较多，可升高胆固醇。应少吃脂肪、猪油、奶油、奶酪等动物脂肪。植物油中含有很多不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇。可以用植物油烹饪，如玉米油、花生油和大豆油。少吃胆固醇多的动物性食物，提倡多吃含植物甾醇的植物性食物，尤其是豆类。