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新生儿脑部水肿是什么原因

2023-01-26 04:03:0039健康网

新生儿脑水肿的原因包括脑损伤、颅内炎症、脑血管病和脑缺氧。

脑损伤,各种脑损伤直接或间接引起脑挫伤和撕裂伤,可引起脑水肿。并且有颅内出血、颅内血肿,使局部脑组织受压,也可引起脑水肿。也可能有颅内占位性病变。肿瘤压迫周围的脑组织或阻断脑静脉回流。静脉压升高,导致充血和脑水肿。常见的颅内炎症、脑膜炎、脑室炎、感染后脑脓肿和脓毒症引起的颅内弥漫性炎症往往会导致不同程度的脑水肿,这与感染病原微生物的毒力和感染范围有关。脑血管病可发生在急性脑功能不全或脑梗死,以及继发性局部或广泛脑水肿。脑水肿可继发于脑动脉瘤、动静脉畸形破裂、蛛网膜下腔出血、脑室内出血或并发脑血管痉挛。脑缺氧,通常像缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫一样,容易导致缺氧和脑水肿。另一个是大脑的代谢紊乱。脑水肿是由于各种原因引起的全身或局部脑代谢紊乱。

保持儿童安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅,及时纠正酸中毒,纠正凝血障碍、低血糖、低钙血症等。监测心肺、血压、颅内压和脑电图,密切监测体温、呼吸、意识、瞳孔和全身张力的变化,维持内部环境的稳定,维持血气pH值在正常范围内。如有必要,给予静脉内高营养,避免使用碳酸氢钠,并避免加重脑水肿。如果出现惊厥,应根据惊厥原因进行抗惊厥治疗。考虑使用药物降低颅内压,如甘露醇、速尿或白蛋白。如果水肿比较严重,那需要通过静脉输液用一些消肿脱水的药物治疗,这样有助于水肿消退。

祝丽丽主治医师 黑龙江省妇幼保健院    儿童保健科

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