宝宝房间隔缺损手术怎么做

宝宝房间隔缺损手术分八步做。

1、房间隔缺损直缝法：

房间隔缺损直缝法适用于缺损小、左心房发育良好的中下腔缺损。

1、切口：

根据手术方法的设计，可选择胸部正中切口、右腋下切口、右前外侧切口或胸骨下部部分纵裂切口。

2、心外探查：

观察心脏的大小和形状，每个心房和心室的大小和比例，主/肺动脉的直径和比例，是否有异常的冠状动脉，肺静脉的异常连接，持续的左上腔静脉及其回流部位。

3、心内探查：

当体外探查仍有问题时，应进一步进行心内探查。经右心耳切口食指心内探查确定房间隔缺损的类型和大小；是否有肺静脉异位连接；冠状窦的位置和大小。

4、当鼻咽温度降至32℃时，单纯性房间隔缺损可阻断循环。

如果体外循环用于心脏跳动手术，当鼻咽温度为32～33℃时，可简单阻断上下腔静脉，停止呼吸，切断右心房。

5、切割右心房，一般采用右心房斜切口。

6、暴露房间隔，用右心房牵开器将右心房切口的前缘向左拉，以显示三尖瓣口和房间隔的全貌。

7、房间隔缺损修补：

先在缺损下缘缝一条8字形缝线，再在上缘缝一条同样的8字形缝线，交由助手提起，使缺损形成裂缝。对于下腔缺损，缺损下缘的缝线需穿过房间隔缝线至左心房后壁，以防止残余缺损。可在缺陷上下边缘的两针之间使用往返连续或间歇8字形缝线。

8、心内手术后，彻底清除心腔内气体，打开循环，复苏心脏，待循环稳定后逐渐停止灌注和拔管。