附骨疽图片

【概述】

附骨疽，指毒气深沉，结聚于骨而发生的深部脓疡，又称骨痈、贴骨痈。因溃后常脱出败骨，故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之称。相当于现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎。

【病因】

多由风寒湿热之邪外袭，化热搏结于骨节；或由于疔疮走黄，疽毒内陷；或病后余毒不清，湿热内盛，其毒深窜入里，留于筋骨；或由于外来直接伤害，局部骨骼损伤，复因感染邪毒，瘀热搏结，凝滞筋骨而成。

【症状】

本症初起，见寒热往来，继则筋骨疼痛，表面不红不热，但痛如锥刺，不能屈伸转动，久则寒郁化热，腐肉成脓，而外形仍漫肿无头，皮色不变。溃后稀脓淋沥不尽，不易收口，易形成瘘管和死骨，待死骨脱出后，才能逐渐愈合。

【辨证施治】

内治法包括湿热瘀阻型：患肢疼痛不能活动，局部肿胀，伴有寒战、高热，有明显的骨压痛和叩击痛，可遵医嘱使用仙方活命饮，适当加减五神汤；热毒炽盛型：高热持续不退，心烦、便秘，疼痛剧烈，可遵医嘱使用黄连解毒汤、仙方活命饮加减；脓毒蚀骨型：破溃后疼痛、高热减退，脓水淋漓不尽，患肢肌肉萎缩，伴随乏力、心悸、头昏等症状，可遵医嘱用八珍汤加减服用。外治法：初起皮色不变者，遵医嘱以透皮扩散式中药外敷，其病自消。若皮色转红时，宜用透皮提引式中药聚脓，脓成，宜及时切开排脓，并于疮口纳入引流条以利引流，也可酌情遵医嘱用药冲洗脓腔。