宫颈不光滑不一定是宫颈癌。
正常的宫颈表面应该是光滑的。如果不光滑,就会呈现糜烂性变化。宫颈糜烂样改变可能是生理性改变,也可能是病理性改变。生理变化主要见于异位宫颈柱状上皮,不需要治疗。病变主要见于慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内瘤变和早期宫颈癌。如果出现接触性出血、乳头增生或分泌物增多,就需要进行物理治疗。处理方法有激光、冷冻和微波。治疗前应排除早期宫颈癌。不能单纯以宫颈表面不光滑来判断宫颈癌的存在。宫颈表面不光滑可分为多种情况,如宫颈表面有糜烂性改变,糜烂性改变可发生于多种情况,如慢性宫颈炎、柱状上皮移位、宫颈癌前病变等。如果宫颈表面有息肉样赘生物,也可能称为宫颈表面不光滑,所以不能简单通过宫颈表面不光滑来诊断宫颈癌的存在。如果要诊断是否有宫颈癌,需要进行宫颈癌筛查,即宫颈TCT和人乳头瘤病毒联合筛查。如果这两项结果异常,就需要阴道镜下宫颈活检,可以用来确定是否存在宫颈癌。
预防宫颈癌,需要从以下几个方面入手。首先需要清洗外阴和阴道,避免阴道炎和宫颈炎。其次,注意性生活的卫生。性生活不要太频繁,也不要有太多的性伴侣,建议使用避孕套。如果条件允许,可以用HPV疫苗预防宫颈癌。但接种宫颈癌疫苗,需要根据不同的年龄,根据医嘱选择不同类型的疫苗,并根据疗程进行接种,才能有更好的预防效果。育龄妇女需要定期进行宫颈癌筛查,发现异常情况及时处理,可以有效预防宫颈癌的发生。
近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。