尿素氮和肌酐偏高的原因通常是由于肾小球的滤过功能受损、肾功能不全等造成。
尿素氮与肌酐比值高说明肾小球滤过功能受损,原因很多。比如肾脏因素导致的肾功能衰竭,会导致肾小管对尿素氮的吸收增加,从而导致尿素氮与肌酐的比值偏高,如消化道出血、休克、严重烧伤、严重脱水等引起的血容量不足。此外,由于各种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤等引起的肾功能不全,尿素氮与肌酐的比值较高。患者需要进一步改善肾功能,进行24小时尿蛋白定量、尿常规和彩超等相关检查,明确具体病因,再根据诊断采取积极治疗。肾功能不全通常根据患者的肾小球滤过率进行综合治疗。如果患者的肾小球滤过率正常,如果肾小球滤过率大于90ml/min甚至大于60ml/min,通常会发现患者的原发病,然后根据原发病给予相应的治疗。例如,如果患者患有红斑狼疮、紫癜或继发性糖尿病肾病,根据原发病治疗后可在早期延缓病情进展。肾脏的功能是排出体内的废物和多余的水。人体的代谢废物以尿素氮和肌酐为代表。如果血尿素氮、肌酐高于正常值上限,说明肾脏有问题,问题相对较小。这时候除了积极寻找病因,对症治疗更重要。除了药物治疗,对症治疗中饮食也很重要,饮食中蛋白质的摄入需要控制。无论是动物蛋白还是植物蛋白,都要减少摄入。外源性蛋白质在体内代谢为尿素氮和肌酐,容易加重血液中尿素氮和肌酐的水平,使肾脏疾病难以控制。同时,要控制饮食中盐和水的含量。盐和水摄入过多,容易引起水肿或加重已有的水肿,不利于高血压的控制。