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什么原因导致肾周炎

2023-03-20 04:03:3139健康网

肾周炎是由于患者肾脏周围出现细菌感染而引起的。

一般老年人、女性患者,在抵抗力弱的情况下合并糖尿病,容易出现细菌感染,常见的致病菌有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染等。一旦发生肾盂周围炎,患者的临床表现有腰酸背痛,部分患者会有寒战、发热、恶心、呕吐,甚至出现血尿、尿频、尿急等,受累侧肾区有压痛和叩诊痛,血常规检查白细胞明显增多。肾炎应使用敏感抗生素治疗,不要做剧烈活动。肾周炎是指肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织的感染性炎症。如果感染得不到控制,就会发展成脓肿,称为肾周脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩散而来,病原菌多为革兰氏阴性杆菌,少部分为血源性感染。起病缓慢,下背部隐痛,肾区轻度痛。脓肿形成时寒战、高热,受累侧腰腹疼痛和叩痛明显,个别患者可在腹部摸到肿块。当患侧下肢屈曲而躯干向健侧屈曲时,可引起剧烈疼痛。血常规显示白细胞和中性粒细胞增多。血细菌培养阳性。尿常规正常或可见脓细胞。腹部x线平片显示肾影模糊,肾密度增高,患侧脊柱下凹,腰肌大影模糊等。CT可确定脓肿的位置、大小及与周围组织的关系。脓肿早期未形成肾周炎症时及时应用适当的抗生素。一旦形成脓肿,应及时进行穿刺引流或切口引流。早期诊断和治疗预后良好。若延误诊治,预后较差。

建议营养均衡,尽量选择高蛋白、高热量的食物,避免刺激性食物。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

李妍医生,哈尔滨市第一医院,重症医学科,主治医师。2012年获取哈尔滨医科大学 乳腺外科硕士学位;2012年至今从事重症医学专业

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