高血压肾病有高血压、血尿、蛋白尿、夜尿增多的症状。
高血压肾损害首先是肾小管的损害,夜尿症是肾小管损害的常见表现。患者可能没有很多的蛋白尿,特别是在早期,蛋白尿以小分子蛋白质为主。随着病情的发展,蛋白尿可能增加,但没有明显的蛋白尿,所以没有水肿。随着病情的发展,患者还会出现慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。一旦进入慢性肾功能衰竭,患者就会出现全身症状,如心衰、胃肠道症状、肾性贫血、肾性骨病等。高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。肾功能损害,伴有心、脑等重要器官损害,严重者可危及生命。严格控制血压,合理选择降压药,积极治疗并发症。用降压药控制血压。血压应降至140/90 mmHg以下。有糖尿病或心、脑、肾并发症,24小时尿蛋白量大于1克者,应降至130/80 mmHg以下。降压药可选用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。密切观察降压药的疗效,选择有效的降压药和适当的剂量。降压幅度不宜太快,及时发现降压药的副作用,预防体位性低血压,帮助患者坚持长期用药。水肿患者在使用利尿剂时,应密切观察尿量的变化,准确记录进出量。
伴有肾损害的高血压患者应饮食清淡,少吃晚餐,严格限制钠盐的摄入。限制动物脂肪的摄入,适当摄入优质蛋白质、糖和充足的钙、镁等矿物质。避免辛辣、油腻和刺激性的食物。