老年急性肾功能衰竭治疗

老年人急性肾功能衰竭可以通过一般治疗、药物治疗。

急性肾功能衰竭是一种以肾小球滤过率突然或持续下降，导致氮废物储存、水、电解质、酸碱平衡紊乱，导致全身并发症为特征的临床综合征。并发症包括感染、低钙血症、高磷血症、呼吸肌麻痹、定向障碍、嗜睡和昏迷。可发生在先前稳定的慢性肾病患者。急性肾功能衰竭的原因有很多，可分为肾前、肾中和肾后三大类。在这个起始阶段，患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾功能衰竭或损伤阶段的高风险。肾小球滤过率突然降低，可出现容积过大，以及电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征，然后进入病程。持续时间临床表现为一系列尿毒症表现。消除病因，积极治疗原发疾病，减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。停止影响肾灌注或肾毒性的药物。注意药物用量的调整，如有可能检测血清药物浓度，可根据血清药物浓度进行调整。老年人急性肾功能衰竭的治疗与非老年人相似。应尽快发现和纠正急性肾功能衰竭的可逆性原因，积极治疗原发疾病，有效控制感染，保持有效的肾灌注，避免肾脏进一步损伤。维持水、电解质和酸碱平衡是急性肾损伤治疗的基石。老年患者常伴有营养不良，急性肾功能衰竭常并发高分解代谢状态，因此，营养治疗非常重要，应给予足够的热量。老年人常并发多器官病变。一些器官已经处于功能障碍或失代偿的临界状态。一旦发生急性肾功能衰竭，更容易发生多器官功能障碍，病情进展较快，预后较差。

在少尿期，不仅要限制食物的摄入量，还要提供适当的营养，如低钾、低钠、高热量、高维生素和适量的蛋白质。避免辛辣、高脂肪及刺激性食物。