大便便血检查包括常规大便潜血检查、血常规、X光检查、选择性动脉造影和放射性核素扫描。
1、常规大便潜血检查:
细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性肠病常规检查均可出现脓血便,但细菌性痢疾不需要反复培养溃疡性结肠炎粪便即可培养出致病菌。阿米巴肠病患者,反复镜检新鲜粪便可发现组织溶解阿米巴的滋养体或包囊。
2、血常规:
了解血液情况,判断是否有消化道出血、贫血、炎症。如血小板减少,可发现异常血小板减少。
3、X光检查:
通常是X线钡餐和钡灌肠检查。对于下消化道出血严重的患者,急诊钡餐和钡灌肠检查是没有意义的,所显示的肠道病变不一定是出血的原因,所以很少使用诊断。如果钡灌肠发现可疑病变,结肠镜检查应重新检查和活检。钡双重造影可提高阳性率。此外,钡灌肠检查对门诊普查是有价值的。
4、选择性动脉造影:
当大出血患者不能做上述检查或上述检查不能明确出血病灶时,应及时做选择性血管造影。既能识别活动性出血部位,又不能到达内镜下的小肠病变。
5、放射性核素扫描:
如果结肠镜检查时没有发现出血病灶,可以静脉注射标记的红细胞进行腹部扫描。该方法可初步确定出血部位,为进一步血管造影提供线索。如果肠道血液排空很快,就容易出现假阳性结果。
大便便血多为消化道黏膜受损所致,饮食上要注意少吃含渣的流质食物,忌食辛辣刺激性食物,忌食含动物骨头、鱼刺等易损伤消化道黏膜的干硬食物,禁止饮酒,多喝水。便血很容易导致贫血,贫血后可能会晕倒,尤其是老年人。晕倒后还可能引发其他疾病,比如骨折。所以便血患者要多休息,注意日常安全。便血患者还应注意病因的治疗。肿瘤可以手术治疗,炎症性肠病要抗炎治疗,出血量大时要及时止血。如果出血量少但持续时间长,贫血要补铁,甚至输血。