噻嗪类利尿剂在临床上应用广泛,具有利尿和降压作用。
噻嗪类利尿剂可与肾远曲小管中的Na+-Cl竞争性结合共同转运,减少Na+和Cl-的重吸收,促进Na+、Cl-和水的排出,减少血浆和细胞外液的体积,从而起到排钠、利尿、降压的作用。其代表药物:氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等。
1、氢氯噻嗪:通过抑制肾脏远曲小管前段和近曲小管Na的重吸收过程,增加远曲小管和集合管K-Na的交换过程,增加尿Na、k、p、Mg ?和Cl血浆的排泄,从而达到利尿的作用。
2、氯噻酮:除抑制肾脏远曲小管前段和近曲小管对氯化钠的重吸收外,还可抑制磷酸二酯酶的活性,减少脂肪酸的摄入和线粒体的耗氧量,从而抑制肾小管对Na和Cl的重吸收,从而达到利尿的作用。
3、环戊噻嗪:通过抑制肾小管髓袢升支和远曲小管皮质对Na和Cl的重吸收而发挥利尿作用。
这种药可用于各种原因引起的水肿。也可与其他降压药合用,控制血压。
这些药物的不良反应主要包括低钾血症、低镁血症、高钙血症、糖代谢异常、高尿酸血症等电解质紊乱。
对这类药物过敏的人禁用。痛风患者禁用。服药期间应密切监测电解质、血糖、血脂和尿酸的变化。噻嗪类利尿剂可引起低钾血症,需补钾,避免低钾血症引起的心律失常。噻嗪类利尿剂可致低血钾,因此使用该药时需补钾,以避免低血钾造成心律失常等情况。
该药可能与其他药物发生相互作用,这些药物应该在医生的指导下服用。
擅长领域:擅长垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术,胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤等神经外科疾病的诊断和治疗。
擅长领域:擅长甲状腺疾病、糖尿病及其急性并发症、糖尿病足合并感染、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病变、顽固性高血压、高脂血症、痛风的诊治,对糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、肾上腺危象、甲亢危象、垂体危象、低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等危急重症的诊断及治疗有丰富的经验。
擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。