病人出现肩关节脱位以后,检查的方法主要分为手法检查、影像学检查,触诊检查。
肩关节半脱位主要由中枢神经损伤引起,如脑瘫或周围神经臂丛损伤,导致肩关节腋神经损伤和功能丧失,三角肌和肩关节固定肌功能衰竭。因此,当肩关节半脱位时,三角肌明显萎缩,肩关节功能受损,即外展无力。
1、手法检查:
会发现患侧肩部呈方肩畸形,肩峰部位明显突出,并且按压时会发现肩峰下有空虚的情况,并且患侧肢体呈轻度的外展,不能贴紧于胸壁,并且患侧肢体手掌部位不能搭到对侧肩关节部位,也就是出现搭肩试验阳性。
2、影像学检查:
在行拍片检查时会发现肱骨头脱出于肩关节内部,所以在病人出现肩关节脱位以后一定要及时就诊行手法复位,复位以后一定要限制肩关节部位活动三到四周的时间。
3、触诊检查:
检查是指患者坐在静止的座椅上,上肢自然下垂在身体一侧。检查者用食指检查患者的脊柱和肱骨。孩子可能会感到局部肿胀或疼痛,并且可能行动受限,在这种情况下应及时处理。
对于肩关节脱位的患者,应尽量保持伤口脱位,并给予简单的固定,避免因移位而再次损伤周围组织,尽快去医院做肩关节前后位片和胸部穿刺片,判断脱位程度及是否有其他骨撕脱骨折,根据不同情况给出不同的处理方案。对于单纯脱位或轻微撕脱骨折,可将肩关节复位,用外固定支架固定,避免再次脱位,严重骨折的患者可以手术治疗。