双侧颌下淋巴结肿大的可能原因有:邻近区域的感染性炎症、颈部淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移、淋巴瘤等。
1.邻区感染性炎症:邻区感染性炎症的扩散可刺激颌下淋巴结反应性增生,使其增多。比如牙龈炎、口腔黏膜炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等都会引起双侧颌下淋巴结肿大。如果是真菌感染引起的炎症感染,就要配合医生给予抗真菌治疗。常用的抗真菌药物有氟康唑、制霉菌素等。
2.颈部淋巴结结核:结核杆菌可侵入淋巴结,引起肿大。颈部淋巴结结核多由结核杆菌经口腔或扁桃体侵入引起,也可继发于结核。抗结核药物主要用于治疗,早期使用,联合使用,定期使用,全程使用。常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等,这些都是遵医嘱服用的。
3.恶性肿瘤淋巴结转移:头颈部恶性肿瘤可发生颌下淋巴结转移,引起淋巴结肿大,如甲状腺癌、头颈部鳞状细胞癌、口腔癌、鼻咽癌等。患者应遵医嘱进行手术、化疗、靶向药物、内分泌治疗、免疫治疗等综合治疗,从而尽可能延长生存时间,提高生活质量。
4.淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,大多以体表淋巴结肿大为首发症状,尤其是霍奇金淋巴瘤。大多数患者表现为无明显原因的无痛性进行性淋巴结肿大。多发性肿瘤增生患者需遵医嘱进行干扰素治疗。如果胃黏膜有淋巴瘤,则需要在医生的指导下使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
建议患者注意休息,避免熬夜,避免过度劳累,避免吸烟饮酒,生活规律,加强体育锻炼。多喝水,放松。增强体质。