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垂体瘤引起的视觉障碍有哪些

2022-08-19 18:31:3339健康网

垂体瘤突破膈鞍向上压迫视神经,可引起以下症状:1。视力下降和视力模糊,可导致原发性视神经萎缩和后期失明。2.视野缺损,视肿瘤压迫视交叉下方和后方,进一步压迫视交叉中部,造成视野缺损,即双侧颞侧偏盲;腺瘤压迫侧束并引起同向偏盲是罕见的。3.视盘水肿和原发性萎缩。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,是蝶鞍区的主要肿瘤类型。由于鞍区肿瘤常侵犯视路,患者早期有视力损害和视野缺损。它们首先在眼科被诊断,并且经常被误诊。视神经和视交叉与鞍区结构密切相关。肿瘤发生在这个区域,早期没有颅内压增高和神经系统的阳性体征。但肿瘤会从不同方向直接压迫视交叉和视神经,造成视神经阻滞,血供障碍,从而导致视力下降,视野缺损。垂体瘤患者独特的视野缺损有助于早期诊断和定位诊断。当垂体瘤压迫视交叉,侵犯视神经时,视野为双侧颞侧偏盲;当肿瘤压迫放射线,侵犯视神经时,视野为同侧偏盲。肿瘤的进一步发展会导致视神经萎缩,甚至双眼失明。由肿瘤引起的急性失明对患者的危害最大。可以使用多巴胺受体激动剂,代表药物有溴隐亭等。如果垂体瘤引起肢端肥大症或促甲状腺激素分泌者,可使用生长抑素类似物,如奥曲肽。此外,如果垂体瘤引起库欣病,可以使用血清受体抑制剂,如赛庚啶。

要注意定期复查体内激素水平。如有异常情况,应及时使用调节激素水平的药物,促进恢复,预防并发症。日常生活中要保持规律的生活习惯,注意饮食营养的补充,不要吃辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,否则会影响恢复,甚至加重症状。

李朋成主治医师 黑龙江中医药大学附属第一医院    神经外科

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