婴儿胃扭转的症状可能包括上腹部疼痛或呕吐等,一般可通过保守或手术等方式进行治疗。
急性胃扭转起病突然,发展迅速。其临床表现与急性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似,有时与急性胃扩张难以区分。发病时,所有患者都有突发的上腹痛,疼痛剧烈,累及背部。常伴有频繁呕吐和嗳气,呕吐物不含胆汁。如果是近端胃梗阻,就是干呕。此时计划放置胃肠减压管,往往无法插入胃内。体检上,上腹部肿胀,下腹部平坦。如果扭转程度完全,梗阻位于胃近端,则有上述局限性上腹胀满、干呕、插不进胃管的典型表现。如果扭转程度较轻,则临床表现不典型。腹部x线平片常显示胃影增大,充满气体和液体。因为不能拍钡,所以胃肠X线检查在急性期一般帮助不大,急性胃扭转往往可以通过手术探查确诊。慢性胃扭转性质为部分性,无梗阻,但无明显症状,或症状较轻,类似于溃疡或慢性胆囊炎等慢性疾病。胃肠钡餐检查是一种重要的诊断方法。系膜扭转型的X线表现为双峰胃腔,即胃腔有两个液平面,幽门和贲门在相似的平面。器官扭转的X线表现有胃大、小弯倒置,胃底液平面与胃体不相通。保守治疗,如体位治疗,让婴儿适当侧睡,可能会改善婴儿胃扭转的程度。及时进行手术治疗是必要的。如果胃扭转程度严重,保守治疗没有效果。这种情况下,婴儿经常剧烈呕吐,表现为喷射性呕吐。婴儿营养状况差,应该及时手术。否则,如果婴儿长期得不到纠正,会影响婴儿正常的饮食摄入,并导致电解质紊乱、脱水等严重并发症。
建议家长注意喂奶体位,有利于纠正胃扭转的症状。