脑出血的主要治疗方法包括药物、手术和亚低温治疗。
脑出血,也称为自发性脑出血,是指多种原因的非创伤性脑出血,其中大多数是由高血压和动脉硬化引起的血管破裂引起的。
1、药物:
脑水肿可增加颅内压,引起脑疝,是影响脑出血患者功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿和降低颅内压是治疗急性脑出血的重要环节。一般来说,当收缩压>200mmhg或平均动脉压>150mmhg时,应连续静脉注射抗高血压药物以积极降低血压。血压下降不宜过快,应加强监测,防止血压下降过快引起脑灌注不足。脑出血恢复期应积极控制高血压,血压应尽量控制在正常范围内。治疗药物主要包括甘露醇、呋塞米、华法林、维生素K。
2、手术治疗:
主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。尽量减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时,应治疗脑出血的原因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等。脑实质出血患者可采用开颅血肿清除或骨瓣减压术治疗,脑室出血患者可采取脑室引流术治疗。
3、亚低温治疗:
局部亚低温治疗是一种新的脑出血辅助治疗方法,可减轻脑水肿,减少自由基的产生,促进神经缺损的恢复,改善患者预后,且无不良反应,是安全有效的。初步的基础和临床研究认为,亚低温是一种很有前景的治疗方法,应用越早越好。
脑出血患者应听从医生的建议进行功能锻炼,适度锻炼,促进神经功能的恢复。卧床不起的患者应加强生活护理,预防压疮、累积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。保护瘫痪肢体和被动活动。眼睛和面部不能闭合的患者可以涂上抗生素眼膏,并用无菌纱布覆盖,以防止角膜溃疡。
随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术
擅长领域:颅内肿瘤、颅底肿瘤、巨大脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脑干和脊髓髓内肿瘤、顽固性三叉神经痛、颅内动脉瘤和脑血管畸形。
擅长领域:技术特长:擅长冠心病、心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心肌病、风心病、肺栓塞、脑梗塞、脑出血、下肢动脉硬化闭塞症、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等心脑血管病及老年骨质疏松症、老年肺炎等老年常见病及多发病的诊治。
擅长领域:脑血管病、颅内动脉瘤、颅底肿瘤、桥小脑区听神经瘤、脑膜瘤及垂体瘤的显微外科手术,特别是颅神经疾病治疗,如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压手术治疗。