皮瓣移植术后多久能确定成活

术后7天如果皮瓣还活着，可以判断皮瓣是活的。因为7天中，皮瓣正处于变化阶段，随时都有可能因为血管痉挛或者血管再次堵塞，导致皮瓣坏死。

皮瓣移植后，需要观察皮瓣的血供，如皮瓣的颜色、温度、毛细血管的充盈反应等，从而大致判断皮瓣的血供好不好。病房里的温度应该更高。克兰普-卡伦鲍尔的温度应该在26℃到30℃左右。温度不能太低。否则痉挛后皮瓣的血供会很差。还要观察皮瓣是否出血，需要局部制动。不允许过度运动。太多的切口可能会裂开，手术部位可能需要抬高。皮瓣存活的关键期在术后一周内。一周后，基本可以确定皮瓣的成活率。估计要两个星期才能拆线。带蒂皮瓣在5到7天几天内基本可以判断是否成活，一周后不太可能再植皮。分析主要根据肤色、肿胀、皮温，还要观察毛细血管的充盈情况。如果皮肤颜色与周围皮肤没有明显区别，没有明显的深紫色或苍白色，说明血液循环较好。如果术后无明显肿胀，皮肤温度与周围皮肤温度无明显差异，局部毛细血管充盈良好，说明移植皮瓣成活。

皮瓣移植术后患者应在术后三周内避免局部水污染。当地水污染可能导致伤口感染和流脓。另外，对于皮瓣移植后的患者，还要观察患者皮瓣的颜色，看患者的皮瓣是否变黑、坏死。如果皮瓣皮温下降或皮瓣皮肤变冷，皮瓣颜色变黑，不能排除移植皮瓣皮肤坏死的可能。需要考虑皮瓣切除和皮瓣再植。部分患者术后应注意定期消毒换药，必要时应用适量表皮生长因子凝胶。手指皮瓣移植，术后早期卧床一周左右。禁止吸烟和饮酒。