输尿管梗阻是输尿管扩张的常见原因。
长期肾积水和输尿管扩张会导致肾脏压力增加,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退。所以要发现肾积水和输尿管扩张,首先要完善一些相关的检查,明确肾积水的程度,梗阻的部位,肾积水的原因。常用的检查有泌尿系超声、尿路造影、CT、输尿管镜、放射性核素显像等。肾积水的治疗应根据梗阻原因、病情紧急程度、梗阻严重程度和肾功能损害程度,选择合适的治疗方案。这是由结石、肿瘤或狭窄引起的梗阻性肾积水。需要尽快手术治疗,消除梗阻原因。患者病情危重,不允许大手术或梗阻暂时不能解除。可在超声引导下进行经皮肾造口术,也可在膀胱镜下放置输尿管支架引流尿液,保护肾功能。肾积水和输尿管扩张是常见的临床症状。肾积水和输尿管扩张的病因应根据病因明确和治疗,主要有以下几点:
1、体外冲击波碎石术容易引起输尿管、肾盂扩张和输尿管中下段结石积水。
临床上可采用输尿管镜下ESWL或钬激光碎石术治疗肾积水,碎石后可迅速缓解。
2、内窥镜激光切除术。
输尿管息肉是由输尿管黏膜良性增生引起的良性肿瘤。由于息肉的存在,输尿管管腔狭窄,出现肾积水,患者可在输尿管镜下用激光切除息肉。
3、输尿管恶性肿瘤导致肾积水和输尿管扩张。
患者可行根治性肾切除术或考虑部分输尿管切除术和输尿管膀胱再植术治疗肿瘤,改善患者的生存率和预后。
4、前列腺切除术,膀胱内病变也可能有全过程扩张,肾脏和输尿管积水。
比如严重尿失禁不仅会导致上尿路积水,还会导致上尿路积水。
建议患者在短时间内进行前列腺切除术,以改善排尿症状,降低膀胱压力,改善肾积水症状。